1. Inleiding
De ‘trochanter major’ is een botuitsteeksel dat deel uitmaakt van het dijbeen en aan de buitenzijde van de heup duidelijk voelbaar is. Enerzijds hechten op dit botstuk veel spieren aan die zorgen voor de bewegingen in de heup en het bekken, anderzijds is deze trochanter de plek waar twee belangrijke bilspieren overlopen in de tractus iliotibialis, een zeer stevig en breed peesblad dat dat vanaf het bekken over de zijkant van de heup, dij en knie loopt, en zorgt voor stabilisatie van de knie. Tijdens beweging glijdt deze tractus heen en weer over de trochanter, wat dankzij de aanwezigheid van enkele slijmbeurzen slechts minimale wrijving en irritatie teweegbrengt.
Het trochanter major pijnsyndroom kan uitgelokt worden door letsels aan al deze verschillende anatomische structuren en is dus een verzamelnaam voor alle pijnklachten ter hoogte van dit botuitsteeksel. De meest voorkomende letsels die optreden zijn peesontstekingen van of scheurtjes in de heupabductoren, peesverkalkingen, een slijmbeursontsteking of irritatie van de tractus iliotibialis (zie ook het artikel over het iliotibiaal frictiesyndroom – link!).
2. Symptomen
- Pijn aan de zijkant van de heup, ter hoogte van het voelbare botuitsteeksel van het dijbeen
- De pijn maakt het onmogelijk om op de aangedane zijde te liggen
- Klachten verergeren bij het wandelen of lopen
- Pijn kan uitstralen langs de buitenkant van het bovenbeen, tot aan de knie
- Nachtelijke pijn
3. Oorzaken
- Beenlengteverschil
- Slecht postuur
- Zwakte van de heupspieren
- Verkalking van de spierpezen
- Overbelasting
