1. Inleiding

De musculus piriformis, letterlijk peervormige spier, is een diepe bilspier die ervoor zorgt dat we ons been naar buiten kunnen draaien. Ze loopt van de voorzijde van het heiligbeen naar de achterzijde van de trochanter major, een uitstekend en goed voelbaar botstuk aan de bovenzijde van het bovenbeen. Wanneer deze spier erg gespannen staat of verkort is, kan ze irritatie geven aan de heup- of ischiaszenuw, die in de meeste gevallen onder, maar soms ook gedeeltelijk door de peervormige spier loopt. Dit zorgt voor irritatie aan de zenuw waardoor klachten in de bil en het been ontstaan.

De symptomen van een piriformissyndroom doen sterk denken aan die van een ischias, waarvan de oorzaak eerder in de onderrug gezocht dient te worden. In beide gevallen worden de klachten veroorzaakt door irritatie aan de heup- of ischiaszenuw.

2. Symptomen

• Pijn in de bilregio
• Pijn verergert bij het zitten zitten of het traplopen
• Pijn vermindert bij het wandelen
• Uitstraling aan de achterzijde van het bovenbeen

3. Oorzaken

• Anatomische variant (verloop van de heup of ischiaszenuw)
• Verhoogde spierspanning in de peervormige spier
• Onderliggend probleem in het kleine bekken
• Acute blokkade of bewegingsbeperking in de onderrug of het bekken
• Verminderde doorbloeding van de spier